NaxaLWR9MaBcNaB4LGpcMqx4yTUfATofA6YbyaV=
Hernia Inguinalis

Hernia Inguinalis

 Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]

REVIEW

Definisi

Hernia inguinalis adalah protrusi isi cavum abdomen melalui defek hernia di area inguinal. Hernia inguinalis dapat terjadi karena penyebab kongenital atau didapat


Tipe hernia : 

  • Reponible → kantong hernia dapat dimasukkan 

  • Irreponible → kantong hernia tidak dapat dimasukkan 

  • Inkaserata → isi kantong hernia terjepit oleh cincin hernia → terjadi obstruksi → masalah pasase usus 

  • Strangulata → isi kantong terjepit oleh cincin seperti kasus inkarserata, namun kasus ini juga disertai obstruksi vaskular → sehingga terdapat tanda iskemik : bengkak, nyeri, merah, demam


Tipe hernia inguinal : 

  • Inguinal lateralis (indirect) : melewati canalis inguinal, bisa turun hingga menjadi hernia scrotalis

  • Inguinal media (direct) : menembus area trigonum hesselbach

Gejala 

  • Benjolan di area inguinal, hilang timbul, muncul saat berdiri, hilang saat berbaring, semakin jelas ketika batuk, bersin atau mengejan

  • Dapat disertai nyeri, mual, muntah, hingga bisa menimbulkan ileus obstruktif (tidak bisa BAB dan tidak bisa kentut/flatus)

Tanda


Interpretasi ziemen test : - @obat.pedia -

  • Teraba benjolan di jari telunjuk : hernia inguinal lateralis

  • Teraba benjolan di jari tengah : hernia inguinal media

  • Teraba benjolan di jari manis : hernia femoralis


Finger Test


Interpretasi finger test : - @obat.pedia -

  • Teraba benjolan di ujung jari : hernia inguinalis lateralis

  • Teraba benjolan di samping jari : hernia inguinalis media


*Saat pemeriksaan zieman test dan finger test, minta pasien untuk batuk atau mengejan atau manuver valsava (jika benjolan di inguinal hanya muncul saat berdiri namun hilang saat berbaring)

Penunjang

  • Pemeriksaan USG

  • Laboratorium Pre OP

    • Darah rutin

    • Golongan darah

    • PT dan APTT

    • HBsAg dan anti HIV

    • Ureum dan Creatinin

    • SGPT dan SGOT

    • Elektrolit

EDUKASI

  • Hindari mengangkat beban berat 

  • Diet tinggi serat 

  • Puasakan pasien (persiapan OP)

TATALAKSANA


  • Posisikan pasien trendelenburg

  • NGT dekompresi (bila ada gejala dan tanda ileus)

  • Pasang DC

  • Pasang infus dan terapi simptomatik (anti nyeri dan anti mual)

  • Bedah : - @obat.pedia -

    • Herniotomy (teknik michael plank) : memotong dan mengikat kantong hernia - @obat.pedia -

    • Hernioraphy → adalah herniotomy + posterior wall repair (teknik bassini, shouldice, mcvay) : mengikat leher hernia dan menggantungnya ke tendon - @obat.pedia -

    • Hernioplasty → adalah hernioraphy + pemasangan prostesis (teknik lichtenstein) : memperkuat dinding depan abdomen - @obat.pedia -


Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]
Note: Only a member of this blog may post a comment.
Contact Us via Whatsapp