NaxaLWR9MaBcNaB4LGpcMqx4yTUfATofA6YbyaV=
Giardiasis

Giardiasis

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]

REVIEW

Definisi

Giardiasis adalah infeksi saluran cerna oleh protozoa ekstraselular Giardia intestinalis, yang juga dikenal sebagai Giardia lamblia atau Giardia duodenalis. Penularan giardiasis terjadi melalui konsumsi air mentah dari sungai/danau atau makanan yang terkontaminasi dengan kista Giardia yang keluar bersama feses pasien atau hewan yang terinfeksi


Diare adalah frekuensi BAB > 3 kali dalam 24 jam, disertai perubahan konsistensi (peningkatan kandungan air) dalam feses yang berlangsung < 1 minggu. Diare pada anak usia < 5 tahun umumnya disebabkan oleh virus (rotavirus) → BAB tanpa lendir dan tanpa darah

Diare dapat disebabkan karena :

  • Intoleransi makanan

  • Malabsorbsi

  • Gastroenteritis (et causa : virus, bakteri maupun protozoa)

  • Irritable bowel syndrome

  • Keracunan makanan

  • Stres

Klasifikasi Mekanisme Diare

  • Osmotik 

    • Terjadi kerusakan vili usus atau terjadi ketidakmampuan enzim untuk memecah makanan sehingga terjadi peningkatan tekanan osmotik intralumen

    • Pada kasus : intoleransi makanan, obat

    • Karakteristik : BAB cair, feses masam, keluarnya menyembur, tanpa darah, tanpa lendir, ruam pada dubur, diare berkurang jika dipuasakan

  • Sekretorik

    • Toxin yang mempengaruhi channel elektrolit lumen usus

    • Pada kasus : infeksi kolera, ETEC, rotavirus 

    • Karakteristik : BAB cair, volume sangat banyak, tidak ada darah, tidak ada lendir, tidak menyemprot, feses tidak masam, tidak berkurang jika dipuasakan, perut kembung

  • Inflamatorik

    • Terjadi kerusakan sampai pada lapisan mukosa akibat bakteri/parasit yang invasif

    • Pada kasus : infeksi shigela (disentri basiler), campylobacter jejuni, entamoeba histolytica (disentri amoeba), EHEC, EIEC

    • Karakteristik : BAB cair dengan darah dan lendir, leukositosis, mikroskopis feses → darah (+), lendir (+)

Gejala dan Tanda

  • Diare dengan steatore (berminyak/berlemak)

  • Nyeri perut, mual, sering kentut

Penunjang

  • Pemeriksaan feses secara mikroskopik untuk kasus giardiasis dilakukan dengan cara mengambil tiga sampel feses. Interval pengambilan sampel-sampel feses tersebut adalah 2-3 hari karena pengeluaran kista tidak konsisten tiap hari. Pemeriksaan serial menggunakan tiga sampel feses memiliki sensitivitas >90%

  • Feses dapat diamati secara langsung dalam bentuk sediaan basah dengan pewarnaan larutan iodine atau methylene blue

EDUKASI

  • Jelaskan penyakit dan kondisi pasien kepada keluarga



  • Jika dehidrasi → lihat rencana terapi rehidrasi di menu GEH pilih diare akut dan dehidrasi

  • ASI lanjut → lebih sering dan lama (bayi usia < 2 tahun)

  • Menu makanan sehat (sesuai usia), dan berikan dalam porsi yang kecil namun lebih sering - @obat.pedia -

  • Zinc (larutkan dalam air atau ASI → akan larut dalam 30 detik)

    • usia < 6 bulan : 1 x 10 mg  PO 10 hari - @obat.pedia -

    • usia > 6 bulan : 1 x 20 mg PO 10 hari - @obat.pedia -

    • jika anak muntah 30 menit setelah pemberian zinc, maka ulangi pemberiannya - @obat.pedia -

  • Antibiotik

    • Metronidazole 3 x 500 mg PO 10 hari (dosis dewasa)

    • Metronidazole 10mg/kgBB/kali PO 10 hari, sehari 3 kali (dosis anak), dosis maksimum anak 500mg/kali

    • Pemberian metronidazole pada wanita hamil trimester pertama perlu berhati-hati karena dapat meningkatkan risiko bibir sumbing pada anak (pilihan obat yang aman adalah paromomycin) - @obat.pedia -

Sediaan

Metronidazole tab 500 mg

Hitung Dosis

Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]
Note: Only a member of this blog may post a comment.
Contact Us via Whatsapp