NaxaLWR9MaBcNaB4LGpcMqx4yTUfATofA6YbyaV=
Bradikardi

Bradikardi

 Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]

REVIEW

Definisi

Bradikardi didefinisikan sebagai heart rate < 60 x/menit, biasanya kondisi ini tidak bergejala, namun pada kondisi heart rate 50 x/menit atau kurang biasanya gejala akan mulai muncul


Penting untuk menanyakan riwayat konsumsi obat berikut yang dapat menekan kerja SA node : 

  • Parasimpatomimetik (kolinergik)

  • Simpatolitik (anti adrenergik)

    • Beta blocker

    • Klonidin

    • Metildopa

  • Simetidin

  • CCB

  • Amiodaron

Gejala dan tanda

  • HR < 60 x/menit

  • Asimptomatik atau bergejala seperti dibawah ini : 

    • Mual, muntah

    • Penurunan kesadaran

    • Hipotensi

Penunjang

EKG

EDUKASI

  • Jelaskan kondisi pasien

TATALAKSANA


Primary survey (CABD) → ada kondisi unstable dibawah ini ?

  • Penurunan kesadaran

  • Hipotensi

  • Tanda CHF

  • Tanda Syok

  • Edem paru

  • Infark miokard


Bradikardi → stable → cukup observasi


Bradikardi → unstable + EKG AVB2-II maupun TAVB

  • Rujuk untuk pemasangan transcutaneous pacemaker

  • Konsul Sp.JP


Bradikardi → unstable + EKG (bukan AVB2-II maupun TAVB)

  • Inj atropin sulfat 1 mg (1 amp = 1 cc = 0,25 mg), perhatikan respon peningkatan heart rate, jika belum ada respon dapat diulang 3 kali (interval 5 menit), dosis maksimal 3 mg

  • jika belum ada respon → syringe pump epinefrin 2 - 10 mcg/menit atau syringe pump dopamin 5 - 10 mcg/KgBB/menit

  • Konsul Sp.JP

Dilusi dan syringe pump

  • Dopamine 1 amp (200mg/5ml)

  • 200 mg = 200.000 mcg → larutkan dalam 45 ml D5% 

  • Hasil akhir → 200.000mcg/50ml (5 ml dopamine + 45 ml D5%)

  • Artinya 1 ml = 4.000 mcg dopamine 

  • Kecepatan syringe pump → lihat rumus dibawah


  • Norepinephrine 1 amp (4mg/4ml) 

    • 4 mg = 4000 mcg → larutkan dalam 46 ml D5% 

    • Hasil akhir → 4.000mcg/50ml (4 ml norepinephrine + 46 ml D5%)

    • Artinya 1 ml = 80 mcg norepinephrine 

    • Kecepatan syringe pump → lihat rumus dibawah


*jumlah mcg/cc adalah hasil pengenceran (berapa mcg dalam 1 cc)

Sediaan

  • Atropine sulfate amp 0,25 mg/ml (1 amp = 1 ml)

  • Dopamine amp 40 mg/ml (1 amp = 5 ml) → 200mg/5ml

  • Norepinephrine amp 1 mg/ml (1 amp = 4 ml) → 4mg/4ml


Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]
Note: Only a member of this blog may post a comment.
Contact Us via Whatsapp