Sindrom Koroner Akut

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]

REVIEW
Definisi	Sindrom klinis berupa serangan nyeri dada yang khas  Tidak bisa ditunjuk dengan jelas lokasinya (hanya mengatakan di area dada kiri / dada tengah) Rasa sakit seperti ditekan atau terasa berat di dada (bukan sesak) Menjalar ke lengan kiri, rahang, leher, tembus ke punggung Pada sindrom koroner akut → gejala timbul ketika aktivitas dan tidak membaik dengan istirahat Lama nyeri > 10 menit (terkadang subjektif / pasien lupa / tidak memperhatikan) Dapat disertai gejala somatis lain → keringat dingin, mual, muntah, sesak, dan pucat Dibagi menjadi 3 klasifikasi :  UAP (Unstable Angina Pectoris) STEMI (ST Elevasi Myocardial Infarction) NSTEMI ( Non ST Elevasi Myocardial Infarction)
Faktor Risiko	Lihat PF di OSCE Guide Kulaih Pagi [ Klik Disini ] Modifiable Hipertensi Rokok Alkohol Diabetes mellitus Dislipidemia Obesitas Diet tinggi lemak Aktivitas fisik yang kurang Stres psikologis Non Modifiable Usia > 45 tahun (pria) dan > 55 tahun (wanita) Wanita post menopause Laki-laki > wanita Riwayat keluarga Pencetus (4E) Emotion Eating Excercise Extreme Temperature
Penunjang	EKG  UAP → bisa normal, bisa tidak normal STEMI → ST elevasi NSTEMI → ST depresi Enzim jantung UAP → normal STEMI → meningkat NSTEMI → meningkat
EDUKASI
	Jelaskan kondisi pasien kepada keluarga Stop merokok Stop alkohol Diet rendah lemak Rutin kontrol (jika ada hipertensi, diabetes mellitus)
TATALAKSANA
	Update Terbaru Tatalaksana di IGD Tirah baring Oksigen (diberikan jika SpO2 < 90%) Pasang IV line Pasang BSM Aspirin 160mg - 320mg PO kunyah ISDN 1 x 5 mg sublingual Bisa diulang maksimal 3 kali (interval 5 menit) selama tekanan darah aman Kontraindikasi ISDN : STEMI Inferior (infark ventrikel) Infark ventirkel kanan TDS < 100 mmHg Bradikardi Takikardi tanpa gejala gagal jantung Pasca konsumsi sildenafil dalam 24 jam Ticagrelor 180mg PO Antikoagulan (LMWH/Low Molecule Weight Heparin) Contoh : Enoxaparin STEMI pasien dewasa : 30mg bolus IV (sekali) + 1mg/KgBB subkutan STEMI pasien lansia : tanpa bolus, cukup 0,75mg/KgBB subkutan Morfin dosis kecil jika nyeri refrakter 1mg-2mg IV (memiliki kontraindikasi yang sama dengan ISDN) Konsul Sp.JP
Sediaan	Isosorbide dinitrate (ISDN) tab sublingual 5 mg Aspirin (asam asetilsalisilat) tab 80 mg Ticagrelor tab 90mg Enoxaparin pre-filled syringe 40mg/0,4ml
	Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]