Pielonefritis

 Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]

REVIEW
Definisi	Pyelonephritis adalah penyakit infeksi pada saluran kemih bagian atas, khususnya pada bagian parenkim dan pelvis ginjal. Etiologi utama penyebab pyelonephritis adalah Escherichia coli, bakteri gram negatif lain yang menyebabkan pielonefritis akut termasuk Proteus, Klebsiella, dan Enterobacter Pyelonephritis biasanya berawal dari infeksi saluran kemih bagian bawah yang tidak tertatalaksana dengan baik, sehingga infeksi menjalar sampai ke ginjal.
Gejala dan Tanda	Demam hingga menggigil Nyeri tumpul pada pinggang (flank pain) → nyeri ketok CVA (+) Mual, muntah Sering disertai gejala : Frekuensi BAK meningkat Nocturia (sering terbangun untuk BAK) Urgensi (sensasi selalu ingin BAK)  Nyeri suprapubik
Penunjang	Urinalisa Darah rutin → leukositosis  USG dan foto BNO
EDUKASI
	Buang air kecil sebelum dan segera setelah berhubungan seksual Jika BAK (untuk wanita) mengusap dari depan ke belakang setelah buang air kecil dan besar Konsumsi air putih 8 gelas per hari Jangan suka menahan BAK
TATALAKSANA
Dosis Dewasa	Rawat inap Cek urinalisa, darah lengkap, USG dan CT scan Pemberian terapi simptomatik Demam → inf paracetamol 1 gram/8 jam - @obat.pedia - Mual → inj ondansetron 8 mg/4 ml atau inj metoclopramide 10 mg/2 ml - @obat.pedia - Nyeri → inj metamizole 1 gram/2 ml atau inj ketorolac 30 mg/ml - @obat.pedia - Karena intake makan dan minum per oral kurang dan adanya penggunaan NSAID (metamizole) maka perlu → inj omeprazole 40 mg atau inj ranitidine 50 mg/2 ml - @obat.pedia - Pemberian antibiotik  Cefotaxime 1 - 2 gram, 2 kali sehari - @obat.pedia - Ceftriaxone 1 - 2 gram, 1 kali sehari - @obat.pedia - Konsul Sp.PD Apabila dalam waktu 3 hari keluhan belum juga berkurang, atau terdapat perburukan gejala, sebaiknya dilakukan pemeriksaan resistensi antibiotik - @obat.pedia - Setelah durasi pemberian antibiotik selesai, 7-14 hari setelah pemberian antibiotik, sebaiknya dilakukan kembali urinalisis dan kultur urine untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi apakah masih terdapat mikroba atau resistensi antibiotik untuk mencegah rekurensi penyakit. Jika masih terdapat mikroba pengobatan dilanjutkan dan identifikasi jenis antibiotik yang masih sensitif terhadap mikroba - @obat.pedia -
Sediaan	Cefotaxime 1 gram/vial Ceftriaxone 1 gram/vial Metamizole amp 1 gram/ 2 ml (contoh merek norages) Ondansetron amp 8 mg/4 ml Ketorolac amp 30 mg/ml Omeprazole vial 40 mg Ranitidine amp 50 mg/2 ml Metoclopramide amp 10 mg/2 ml (contoh merek sotatik), hati-hati pemberian metoclopramide risiko EPS (ekstrapiramidal syndrome)
	Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]