Grave's Disease

 Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]

REVIEW
Definisi	Peningkatan hormon tiroid yang diakibatkan oleh mekanisme autoimun
Gejala	Berdebar-debar Merasa gerah (panas) Keringat berlebihan Penurunan berat badan Nafsu makan bertambah Diare  Mudah lelah Sulit tidur Rambut rontok
Tanda	Takikardi Auskultasi abdomen → peristaltik meningkat Goiter / struma → pembesaran kelenjar tiroid → ikut bergerak saat menelan Bruit pada tiroid Tremor halus Pemberton Exoftalmus Stellwag sign Von graefe sign Jofroy sign Darlimpe sign
Penunjang	TSH turun (normal 0,05 - 5 mikroU/ml) T3 tinggi (normal 1,5 - 3,5 nmol/L)  T4 tinggi (normal 55 -150 nmol/L) Antibodi Thyroid Stimulating Hormone Receptor (Ig TSH-R) atau disebut (TRAb) → positif pada grave disease EKG → dapat ditemukan atrial fibrilasi * Pemeriksaan T3 dan T4 → memeriksa total jumlah hormon baik yang terikat protein (T3 dan T4) maupun yang bebas (free) FT3 dan FT4 * Mayoritas T3 dan T4 diikat oleh protein yaitu TBG, dan hanya sebagian kecil yang bersirkulasi dalam pembuluh darah secara bebas (Free → FT3 dan FT4) * 85% T4 (hormon inaktif) akan dikonversi menjadi T3 (hormon aktif) ketika berada di hepar dan sisanya (15%) dirubah menjadi rT3 (T3 yang inaktif) * Hormon thyroid yang bebas (free) adalah yang memiliki aktivitas biologis (hormon aktif siap digunakan) * Hormon yang terikat (bound) dengan TBG atau protein yang lain, dapat terdisosiasi (lepas) ketika dibutuhkan → menjadi free hormon → dapat digunakan, sehingga dapat dikatakan TBG sebagai “reservoir” / penampungan sementara sebelum hormon benar-benar dibutuhkan
EDUKASI
	Jelaskan kondisi pasien Jelaskan perlunya dirujuk ke Sp.PD
TATALAKSANA
	Jika ada atrial fibrilasi → tatalaksana sesuai guideline (lihat menu kardiovaskular dan pilih materi atrial fibrilasi) Propylthiouracil 3 x 100 mg PO 1 hari (langsung rujuk) atau Methimazole 1 x 10 mg PO 1 hari (langsung rujuk)
Sediaan	Propylthiouracil tab 100 mg Methimazole tab 5 mg, tab 10 mg
	Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]

Tools Untuk Bantu Kamu Survive Kuliah di FK [Klik Disini]