Gangguan Somatisasi (Somatic Symptom Disorder)

REVIEW
Definisi	Gangguan somatisasi (Somatic Symptom Disorder) termasuk dalam gangguan somatoform, gejala gangguan somatoform secara umum yaitu: Keluhan gejala fisik yang berulang disertai permintaan pemeriksaan medik meskipun sudah terbukti hasilnya negatif dan sudah dijelaskan oleh dokter Pasien cenderung menolak jika dikaitkan dengan adanya “konflik” dalam kehidupan yang dialaminya   Selain gangguan somatisasi, yang termasuk dalam gangguan somatoform adalah: Gangguan hipokondrik Gangguan nyeri somatoform menetap
Gejala	Khusus untuk gangguan somatisasi memiliki ciri: Keluhan fisik yang bermacam-macam (so matisasi = so much = banyak keluhan / sakit seluruh tubuh) Keluhan sudah berlangsung sedikitnya 2 tahun Tidak mau menerima (denial) bahwa tidak ada kelainan fisik yang sudah diperiksa dan dijelaskan oleh dokter (hasil pemeriksaan normal) → terjadilah doctor shopping Terjadi disabilitas dalam fungsinya di masyarakat Dokter perlu: Memahami bahwa tidak mudah bagi pasien dalam situasi dan kondisi yang dideritanya, tidak menghakimi (non judgemental) Tegas dalam menjawab pertanyaan pasien dan konsisten antara jawaban yang satu dengan jawaban yang lain dan melakukan konfrontasi bahwa kondisi pasien adalah sesuatu yang tidak nyata Hindari kata “mungkin”, “bisa jadi” atau kata-kata lain  yang membuat pasien ragu Jelaskan dengan sabar, detil dan dengan bukti yang masuk akal, meskipun pasien tetap menolak (denial), setidaknya perlahan-lahan kita membangun pemikiran pasien dan kepercayaan pasien Menggali apakah kondisi pasien saat ini berkaitan dengan kondisi kejiwaan lain, secara bertahap pasien akan mulai terbuka mengenai kondisi atau adanya kejadian tertentu sebelum gejala tersebut dialami → dengan memberikan kesempatan pasien mencurahkan luapan perasaannya, kondisi pasien dapat perlahan mengalami perbaikan
EDUKASI
	Jelaskan kondisi pasien kepada keluarga → support keluarga sangat penting
TATALAKSANA
	Cognitive Behavioural Therapy (CBT) dan terapi relaksasi Antidepresan golongan SSRI → 4 minggu Fluoxetine kaplet 1 x 20 mg PO 7 hari → kontrol Tidak ada perbaikan dalam 4 minggu → rujuk Sp.KJ
Sediaan	Fluoxetine kaplet 20 mg
	Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]