Review
Definisi
Kasus akut abdomen yang disebabkan oleh radang yang timbul secara mendadak pada appendiks.
Gejala
- Awalnya nyeri muncul di daerah pusar (periumbilikal) → berpindah ke perut kanan bawah (Mc Burney)
- Mual muntah
- Demam
Tanda
Pemeriksaan Fisik:
- Mc Burney sign
- Blumberg sign (nyeri lepas tekan)
- Rovsing sign (nyeri tekan kuadran kiri bawah menyebabkan nyeri kuadran kanan bawah)
- Psoas sign (nyeri saat ekstensi paha kanan)
- Obturator Sign (nyeri saat rotasi internal paha kanan yang difleksikan)
- Rectal toucher → nyeri jam 11
Tanda Perforasi:
- Bising usus negatif
- Distensi abdomen
- Nyeri tekan seluruh lapang abdomen
- Rectal toucher → nyeri segala arah
Diagnosis Banding
Pada perempuan:
- Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)
- Salpingitis
- Torsio ovarium
- Kista ovarium
Penunjang
Kasus appendisitis yang tidak jelas klinisnya membutuhkan penunjang di fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) yang lebih tinggi, maka sebaiknya langsung dirujuk.
Edukasi
- Jelaskan kondisi pasien kepada keluarga dan perlunya segera dilakukan tindakan operatif (appendektomi).
Tatalaksana
Pre-Operatif
- Bedrest total
- Puasakan pasien
- Pasang NGT (jika ada muntah hebat atau distensi)
- Pasang IV line NaCl 0,9% untuk rehidrasi
- Antibiotik spektrum luas (Profilaksis) → Ceftriaxone
Dewasa: vial 2 x 1 gram IV
Anak: 80 mg/KgBB/kali IV, maks 2000 mg/24 jam
Diagnosis Tegak
- Analgesik antipiretik → Paracetamol (Hanya diberikan jika diagnosis sudah pasti, karena pemberian di awal dapat mengaburkan gejala)
Dewasa: infus 1 gram (1000mg/100ml)
Anak: infus 10 - 15 mg/KgBB/kali
Rujukan
Segera rujuk ke fasyankes sekunder/tersier untuk dilakukan appendektomi.
Sediaan
- Ceftriaxone vial 1 gram
- Paracetamol tab 500 mg, syr 120mg/5ml, drop 100mg/ml, infus 1000mg/100ml
Hitung Dosis
Akses Kalkulator Dosis Pediatri [ Klik Disini ]